Podopieczny ma 66 lat i mieszka w miejscowości Loßburg. Choruje na schorzenia nerek, płuc i serca, zaburzenia układu krążenia, cukrzycę insulinozależną oraz nadciśnienie tętnicze. Przeszedł również udar mózgu. W formularzu wskazano dodatkowe schorzenia bez podania szczegółów. Nie określono przyznanego stopnia Pflegegrad.
Senior porusza się z rollatorem i nie wymaga transferu. Samodzielnie wstaje, siada i kładzie się. Do dyspozycji ma krzesło prysznicowe, krzesło toaletowe, łóżko medyczne, rollator oraz wózek inwalidzki.
Podopieczny ma zaburzony rytm dnia i nocy, jednak zgodnie z formularzem nie wymaga wstawania w nocy. Nie wskazano regularnych czynności nocnych.
Występuje częściowa inkontynencja moczu, natomiast stolec senior kontroluje w pełni. Wśród środków pomocniczych wskazano kaczkę na mocz lub basen.
Mowa, słuch i wzrok podopiecznego pozostają bez ograniczeń. Senior korzysta z okularów. Nie występują zaburzenia orientacji w czasie i miejscu ani problemy z rozpoznawaniem osób.
Przy ubieraniu, rozbieraniu, kąpieli, pielęgnacji twarzy i jamy ustnej podopieczny jest częściowo samodzielny. Potrzebuje pomocy w zakresie tych czynności. Samodzielnie je i pije.
Rytm dnia seniora jest określony w formularzu. Podopieczny wstaje około godziny 8:00. Rano odbywa się mycie i śniadanie, a kąpiel przewidziana jest dwa razy w tygodniu. Przed południem zaplanowany jest obiad, po południu możliwy jest spacer. Wieczorem senior lubi oglądać telewizję, a około godziny 20:00 kładzie się spać.
Podopieczny interesuje się filmami i telewizją. Wśród wspólnych aktywności wskazano spacery oraz gry.
Do obowiązków opiekunki należy codzienne wsparcie seniora, pomoc przy ubieraniu i higienie osobistej, towarzyszenie podczas spacerów oraz wspólne spędzanie czasu.
Opiekunka odpowiada również za prowadzenie gospodarstwa domowego. Zakres prac obejmuje regularne zakupy, gotowanie i przygotowywanie posiłków, sprzątanie, pranie oraz prasowanie.