Podopieczny ma 88 lat i mieszka w Pforzheim. Choruje na niewydolność serca, początkową demencję oraz chorobę nowotworową. Występuje również ogólne osłabienie organizmu. W formularzu nie podano przyznanego stopnia Pflegegrad.
Senior porusza się przy wsparciu opiekunki i nie wymaga transferu. W codziennym funkcjonowaniu korzysta z dostępnego wyposażenia pomocniczego, w tym krzesła toaletowego, łóżka medycznego, nakładki toaletowej, windy schodowej oraz rollatora.
Pomoc nocna może być potrzebna sporadycznie, nie każdej nocy. Występuje częściowa inkontynencja moczu, natomiast stolec podopieczny kontroluje w pełni. Stosowane są pampersy oraz podkłady higieniczne.
Mowa seniora pozostaje bez ograniczeń. Występują sporadyczne zaburzenia orientacji w czasie i miejscu oraz rozpoznawania osób.
Podopieczny jest częściowo samodzielny przy ubieraniu, rozbieraniu i kąpieli. Potrzebuje wsparcia opiekunki podczas tych czynności, natomiast pozostały zakres pomocy higienicznej nie został szczegółowo określony.
Senior samodzielnie je i pije. Nie ma zaburzeń gryzienia ani przełykania i nie wymaga specjalnej diety.
Do obowiązków opiekunki należy codzienne wsparcie podopiecznego, zachęcanie go do aktywności, rozmowy, spacery oraz towarzyszenie podczas wizyt lekarskich i innych wyjść poza dom, np. do fryzjera.
Opiekunka odpowiada również za prowadzenie gospodarstwa domowego. Zakres prac obejmuje regularne zakupy, gotowanie i przygotowywanie posiłków, sprzątanie, pranie oraz prasowanie.